Anesthesia Tutorial of the Week Quiz

1) L'acidocétose diabétique euglycémique est une complication courante des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose.

2) Jusqu'à 280 g de glucose peuvent être absorbés par les reins chaque jour

3) Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 prédisposent à la cétose par deux mécanismes : ils modifient le rapport glucagon/insuline et augmentent la réabsorption des cétones par les reins

4) La mesure des cétones dans l'urine est un moyen fiable de diagnostiquer l'acidocétose diabétique euglycémique

5) Les facteurs précipitants de l'acidocétose diabétique euglycémique comprennent le jeûne, les infections et les interventions chirurgicales.

6) Le diagnostic d'acidocétose euglycémique ou hyperglycémique nécessite la présence de cétones sériques ≥ 3 mmol/l, d'une acidose avec un pH < 7,2 (ou un excès de base < -5), d'un bicarbonate sérique < 15 mmol/l et d'un anion gap élevé.

7) Le diagnostic de l'acidocétose euglycémique nécessite une glycémie > 14 mmol/l.

8) La demi-vie des « flozines » varie généralement entre 11 et 17 heures.

9) La plupart des recommandations internationales préconisent de ne pas prendre d'inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 uniquement le jour de l'intervention chirurgicale.

10) Il est suggéré qu'un taux de HbA1c > 9 % ou 75 mmol/l est un indicateur d'insuffisance insulinique, conférant un risque plus élevé d'euACD ou d’ACD chez les patients prenant des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2.

11) Lors de la mesure des cétones sériques, un taux supérieur à 1,0 mmol/l doit déclencher une analyse des gaz sanguins.

12) Pour les patients qui n'ont pas arrêté leur traitement par inhibiteur du cotransporteur sodium-glucose de type 2, il est possible de procéder à l'intervention chirurgicale en toute sécurité.

13) Lors de la prise en charge d'une acidocétose diabétique euglycémique, l'administration intraveineuse de glucose doit être retardée.

14) Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 doivent être poursuivis pendant une admission en urgence afin d'améliorer le contrôle glycémique et de réduire le risque d'infections postopératoires.

15) Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 sont utilisés dans la prise en charge du diabète sucré de type 2, de l'insuffisance cardiaque et de l'insuffisance rénale chronique, chez les patients diabétiques ou non.

16) Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 ont une biodisponibilité orale élevée.

17) Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 agissent en stimulant la libération d'insuline par les cellules bêta pancréatiques.

18) En postopératoire, la plupart des recommandations préconisent de reprendre les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 lorsque le patient recommence à manger et à boire normalement.

19) Les patients peuvent présenter une acidocétose euglycémique entre 0 et 4 semaines après l'opération.

20) L'ACD euglycémique ne peut être diagnostiquée que chez les patients diabétiques.