Novos medicamentos antiobesidade, agonistas dos receptores GLP-1 e GIP e suas implicações anestésicas

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Novos medicamentos antiobesidade, agonistas dos receptores GLP-1 e GIP e suas implicações anestésicas – ATOTW535

15 August 2026

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1) Os agonistas do receptor GLP-1 são aprovados tanto para perda de peso quanto para o controle do diabetes.

Verdadeiro Falso

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E, em alguns casos, como no semaglutido, o mesmo medicamento, em doses diferentes, é aprovado para uma indicação ou outra sob diferentes nomes comerciais, ou seja, Ozempic vs Wegovy.

Correct

Incorrect

2) Os agonistas do receptor GLP-1 e os agonistas duais GLP-1/GIP imitam os hormônios incretínicos endógenos, mas têm uma meia-vida prolongada devido à resistência manufaturada à degradação enzimática endógena usual por DPP-4.

Verdadeiro Falso

Feedback

Em combinação com a redução da depuração renal, as meias-vidas desses medicamentos podem variar de horas a semanas. Em contraste com os hormônios endógenos, que têm uma meia-vida de 2 minutos.

Correct

Incorrect

3) Os receptores GLP-1 estão localizados apenas no pâncreas.

Verdadeiro Falso

Feedback

Eles estão amplamente distribuídos por todo o corpo, incluindo o trato gastrointestinal (GIT), tecido cardíaco, adiposo e neural.

Correct

Incorrect

4) Os medicamentos anti-obesidade disponíveis são formulações de GLP-1, GIP ou ambos os agonistas do receptor GLP-1/GIP.

Verdadeiro Falso

Feedback

Atualmente, não existem medicamentos análogos exclusivos de GIP no mercado.

Correct

Incorrect

5) Uma perda de peso superior a 10% é necessária para ver benefícios positivos de saúde em pacientes que tomam os novos medicamentos anti-obesidade.

Verdadeiro Falso

Feedback

A perda de peso de apenas 5% tem mostrado melhorar múltiplos resultados de saúde cardiovascular, endócrina e musculoesquelética.

Correct

Incorrect

6) A perda média de peso em estudos com agonistas do receptor GLP-1 e GLP-1/GIP foi superior a 5%.

Verdadeiro Falso

Feedback

A perda média de peso foi superior a 10% para semaglutido e tirzepatida.

Correct

Incorrect

7) Em ensaios clínicos, os agonistas do receptor GLP-1 proporcionam perda de peso sustentada e controle do diabetes mesmo após a interrupção.

Verdadeiro Falso

Feedback

Vários ensaios clínicos de fase 3 duraram mais de 40 semanas, porém, sugere-se que os medicamentos devam ser continuados a longo prazo para benefícios duradouros.

Correct

Incorrect

8) Os agonistas do receptor GLP-1 mostraram reduzir o HbA1c em mais de 1% em pré-diabéticos.

Verdadeiro Falso

Feedback

Os diabéticos parecem alcançar uma redução de HbA1c superior a 1%. A resposta nos pré-diabéticos é inferior a 1%.

Correct

Incorrect

9) Os efeitos colaterais dos agonistas do receptor GLP-1 são comuns e, em sua maioria, relacionados ao trato gastrointestinal.

Verdadeiro Falso

Feedback

Os efeitos colaterais mais comumente relatados incluem dor abdominal, náusea, vômito e diarreia.

Correct

Incorrect

10) Liraglutido, um agonista GLP-1, é dosado uma vez por semana.

Verdadeiro Falso

Feedback

Liraglutido é administrado uma vez por dia e, portanto, alguns especialistas sugerem que a interrupção no dia de, ou até no dia anterior à, cirurgia é aceitável para pacientes diabéticos. Considerações mais detalhadas ou uma abordagem multidisciplinar com um endocrinologista devem ser buscadas ao interromper medicamentos de ação mais prolongada, como o semaglutido, se tomados para diabetes.

Correct

Incorrect

11) Ozempic é aprovado para o controle de peso.

Verdadeiro Falso

Feedback

Ozempic é um nome comercial do semaglutido aprovado para controle de glicose no sangue. É administrado na dose de 1 mg semanalmente via caneta. Wegovy é outro nome comercial para o semaglutido, mas é administrado na dose de 2,4 mg/semana para controle de peso. Devido à relativa falta de disponibilidade do Wegovy, alguns profissionais aconselham seus pacientes a simplesmente ajustar a dose do Ozempic para a dose apropriada para perda de peso.

Correct

Incorrect

12) Os agonistas do receptor GLP-1 têm sido associados à pneumonia por aspiração.

Verdadeiro Falso

Feedback

Um grande estudo retrospectivo demonstrou uma maior incidência de pneumonia por aspiração em pacientes que tomam agonistas do GLP-1 em comparação com os que não tomam. Pequenos estudos e relatos de casos também estão surgindo, sugerindo um aumento no risco de retenção de conteúdo gástrico em pacientes que usam agonistas do GLP-1.

Correct

Incorrect

13) Os agonistas do receptor GLP-1 têm sido associados à pancreatite.

Verdadeiro Falso

Feedback

Além de obstrução intestinal e gastroparesia. O câncer medular de tireoide foi relatado em modelos animais.

Correct

Incorrect

14) Pacientes mais jovens parecem experimentar mais efeitos colaterais relacionados aos agonistas do receptor GLP-1 do que pacientes idosos.

Verdadeiro Falso

Feedback

Outros fatores de risco incluem algumas disfunções crônicas de órgãos, como doenças cardíacas e renais.

Correct

Incorrect

15) A interrupção repetida e a reiniciação dos agonistas do receptor GLP-1 tornam o paciente resistente ao esvaziamento gástrico retardado.

Verdadeiro Falso

Feedback

Esses pacientes ainda podem ter esvaziamento gástrico prejudicado.

Correct

Incorrect

16) O esvaziamento gástrico pode ser retardado por várias mudanças fisiológicas e agentes farmacológicos.

Verdadeiro Falso

Feedback

O diabetes e a disfunção autonômica podem alterar o esvaziamento gástrico, assim como vários medicamentos.

Correct

Incorrect

17) Os anestesistas devem questionar todos os pacientes sobre o uso de agonistas do receptor GLP-1 e GLP-1/GIP.

Verdadeiro Falso

Feedback

Alguns pacientes podem não mencionar o uso do medicamento, pois a perda de peso pode não ser discutida como um problema médico.

Correct

Incorrect

18) Agentes procinéticos, como a eritromicina, demonstraram melhorar a motilidade gástrica em pacientes com esvaziamento gástrico retardado secundário ao uso de agonistas do GLP-1.

Verdadeiro Falso

Feedback

O uso de agentes procinéticos pode ser considerado perioperatoriamente para acelerar o esvaziamento gástrico, mas seu uso não foi validado para esta população de pacientes.

Correct

Incorrect

19) A ultrassonografia gástrica é uma ferramenta útil para avaliar o conteúdo gástrico retido em pacientes perioperatórios que tomam agonistas do receptor GLP-1.

Verdadeiro Falso

Feedback

O teste no ponto de atendimento deve ser realizado por um clínico experiente.

Correct

Incorrect

20) A ausência de sintomas gastrointestinais em pacientes perioperatórios que tomam agonistas do receptor GLP-1 exclui a possibilidade de retenção de uma quantidade significativa de conteúdo gástrico.

Verdadeiro Falso

Feedback

No entanto, pacientes que relatem sintomas gastrointestinais devem alertar os clínicos sobre um risco aumentado de retenção de conteúdo gástrico.

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